京都府宇治市小倉町にある整骨院

腰痛・ぎっくり腰・椎間板ヘルニアなどに対する専門施術

宇治市小倉町の宇治小倉あゆむ整骨院では、慢性的な腰痛・繰り返すぎっくり腰・坐骨神経痛でお悩みの方に、足首の関節調整と筋膜リリースを組み合わせた施術を行っています。宇治市・城陽市・京田辺市周辺の腰痛でお困りの方はお気軽にご相談ください。

腰痛は世界的に見ても身体の障害の最大原因であり、2020年時点で世界人口のおよそ13人に1人（約6億1900万人）が腰痛を経験しているとされています。腰痛診療ガイドライン2019（日本整形外科学会・日本腰痛学会監修）によると、腰痛の約85%は画像診断や血液検査を行っても原因を特定できない「非特異的腰痛」です。残りの約15%は、椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症・骨折・感染・腫瘍など原因が特定できる「特異的腰痛」に分類されます。

腰痛は発症からの期間により、急性腰痛（6週未満）、亜急性腰痛（6週～12週）、慢性腰痛（12週＝3か月以上）に分類されます。多くの急性腰痛は予後良好で、数週間以内に自然に改善する傾向があります。ただし、約1/4の方が1年以内に再発するというデータもあり、適切な対応と再発予防が重要です。

「生物・心理・社会モデル」で腰痛をとらえる

近年の腰痛研究では、腰痛を単なる身体の損傷としてだけでなく、身体的・心理的・社会的な要因が複雑にからみ合って生じる「生物・心理・社会的疼痛症候群」としてとらえることが重要視されています。これは2023年に世界保健機関（WHO）が発表した慢性腰痛ガイドラインでも採用されているアプローチで、「身体面だけでなく、一人ひとりの心理的・社会的背景を含めた全人的（ホリスティック）なケア」が推奨されています。

腰痛の慢性化に影響する心理社会的因子（Yellow Flags）

腰痛の慢性化や長期化には、身体的な要因だけでなく、心理社会的要因（Yellow Flags）が大きく関与していることがエビデンスで示されています。具体的には、「痛みへの過度な不安や恐怖（恐怖回避思考）」「痛みを悲観的にとらえすぎる傾向（破局的思考）」「仕事や生活への不満」「精神的ストレスや抑うつ」「痛みが治らないのではないかという絶望感」などが、腰痛を慢性化させるリスク因子として知られています。

特に注意が必要なのが「恐怖回避行動」です。腰の痛みを恐れるあまり過度に身体を動かさなくなると、筋力や柔軟性が低下し、それがさらに痛みを感じやすくさせるという悪循環に陥ります。正しい知識を持ち、必要以上に恐れず、痛みの範囲内で活動を維持することが、慢性化の予防に非常に重要です。

2週間たっても腰痛が治らないことはありますか？

あります。ぎっくり腰の場合2週間以上痛みがあることは珍しいことではありません。が、大切なことは少しずつでも症状が良くなっていっていることが大切です。日を追うごとに痛みが酷くなってくる場合や、足に痺れや感覚異常などの症状が出てきた場合は、必ず医療機関を受診してください。

何か月も治らない腰痛はこのままずっと治らないですか？

そんなことはありません。3か月以上続く腰痛を「慢性腰痛」といいますが、慢性腰痛の原因がはっきり特定さえできれば、痛みがなくなるケースはたくさんあります。必要であれば医療機関にご相談頂ければと思います。

ぎっくり腰なった後、かなり痛みはましになりましたが軽い痛みがずっと続いています。これはぎっくり腰が治っていないということですか？

ぎっくり腰は治ったはずなのに腰に痛みが残ったり、重だるい感じが取れないケースはたくさんあります。ぎっくり腰のひどい痛みが改善したあとはコルセットなどの使用は控えたり、再発を恐れて腰をかばったり安静にしたりせずに動きながら根治していくことが必要です。

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腰痛を改善するため、痛い箇所により腰痛の原因を探っていきます。

まずは、腰のどこが痛いか？を鑑別。
（１）筋・筋膜性の腰痛
（２）椎間板性腰痛・椎間関節性腰痛
（３）仙腸関節性腰痛

痛む箇所をピンポイントで指さしできない場合、患部に炎症が残っている可能性が高いので、炎症を押さえることを最優先にします。

次にどの動きが痛いのかにより、どの組織が痛みの原因になっているのかを探っていきます。

次にどのような動きで腰が痛いのか？を鑑別。
（１）長時間立っていると腰が痛い
（２）長時間歩くと腰が痛い
（３）長時間座っていると腰が痛い
（４）腰を反らせると腰が痛い
（５）前かがみになると腰が痛い

• 急性腰痛（ぎっくり腰）
• 慢性腰痛

（注意）スポーツをしている小学生高学年、中学生、高校生の腰痛、特に「腰を後ろに反らした時に痛み」を感じる場合は、腰椎分離症（腰椎すべり症）の疑いがあるため、まずは整形外科の受診をおすすめしています。

宇治小倉あゆむ整骨院ではまず腰の痛みを緩和し不安なく日常生活を過ごせるようにすることを最優先に施術を行います。そして、日常生活の中で痛みを気にせず過ごせるようになることが最終目標となります。

腰痛に関する施術は、まず腰痛の原因が何か？を特定する必要があります。
腰の痛みの原因としては、仙腸関節性腰痛、筋・筋膜性腰痛、椎間関節性腰痛、椎間板性腰痛、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、腎臓結石などが考えられます。また、歩けなくなる程の腰の痛みを感じるケースでは、これまでの経験上「椎間板性腰痛」「仙腸関節性腰痛」が多い印象です。腰の痛みでお困りの方は、当院へ是非一度ご来院下さい。

• STEP1
  痛みの原因となっている組織を特定します。
  問診・触診などにより、痛みの原因となっている組織を特定します。
  ex) 脊柱起立筋、多裂筋、腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）、腸方形筋、大殿筋・中殿筋・小殿筋、梨状筋、ハムストリングス（半腱様筋・半膜様筋）
• STEP2
  痛みの原因となっている組織周辺の筋を緩めます。
  痛みの原因となっている組織の緊張の原因となっている筋に対して、深部筋肉トリガーほぐしや筋膜リリースなどでアプローチし、痛みの原因となっている筋への負担を減らします。
• STEP3
  痛みの原因となっている組織へのアプローチをします。
  痛みの原因となっている組織に対して、瞬間的に筋深部に刺激の少ない高電圧電流を流して鎮痛をはかるハイボルテージ治療やトリガーポイント療法などを行います。
• STEP4
  痛みがぶり返さないように施術を行います。
  痛みがある程度改善した後は必要に応じて、歩行改善やインソールを作製し症状が再発しないよう施術を行います。

急に腰が痛くなった時の対応方法

朝起きた時、重いものを持った時、腰を曲げた時などに腰が痛くなったなど、いわゆるぎっくり腰（急性腰痛）になった時は、初期の対応がとても重要です。
動けない程のぎっくり腰の場合は、まず必ずやってほしいこと。
（１） まずはアイシング。冷やすことにより、ぎっくり腰の原因となる筋肉の炎症を抑えます。
（２）アイシングをして少し動けるようになったら、痛みを感じても可能な範囲で動いて下さい。ぎっくり腰で大事なことは、安静にしすぎないことです。

腰痛診療ガイドライン2019では、「急性腰痛に対しては、安静よりも痛みに応じた活動性の維持の方が、疼痛の軽減および機能の回復に有効である」（推奨度1）とされています。また、各国のガイドラインでも「stay active（活動を続ける）」「keep positive（前向きでいる）」という患者教育が推奨されています。ぎっくり腰になった直後に安静にし過ぎると、筋力や柔軟性が低下し、恐怖回避行動を助長して、症状が長引いたり慢性腰痛へ移行するリスクが高まることが研究で示されています。

◇正しいアイシングの仕方はこちらのページをご参考下さい。

あまり痛くて動けないような急性腰痛（ぎっくり腰）で、とにかくなんとかしたい方へ下記のページ参考にしてみて下さい。
◇柔道整復師が重症ぎっくり腰になった時の話

京都の宇治にある宇治小倉あゆむ整骨院独自の無痛施術法

ハイボルテージ治療器によるぎっくり腰による痛みの鎮痛と腰痛の原因となる関節と筋肉の調整

宇治小倉あゆむ整骨院の治療は、まずは痛みの原因となる筋肉や関節をつきとめます。そして、痛みの原因となる筋肉を緊張させる原因となっている筋の緊張を緩めてから、痛みの原因となっている筋の炎症をとり除く施術を行います。炎症をとりのぞくには、瞬間的に筋深部に刺激の少ない高電圧電流を流して鎮痛をはかるハイボルテージ治療を行います。※特にハイボルテージは、動けない程のぎっくり腰の痛みに非常に有効です。

鎮痛・消炎後の全体の調整

腰の痛みがある程度よくなったあとは、ぎっくり腰や腰痛を繰りかえさないよう、骨格・関節の調整+筋肉の調整+血流改善を行います。

腰痛・ぎっくり腰の根本治療

宇治小倉あゆむ整骨院には、何度も繰り返す腰の痛みで悩む患者様が沢山来院されています。来院時の痛みを取り除き、痛みのない日常生活を取り戻すことはもちろんですが、その後に腰痛・ぎっくり腰を繰り返さないことが非常に重要となります。当院では、腰痛・ぎっくり腰の根治を目標に施術を行っています。

ぎっくり腰をはじめとする腰の痛みを最短で改善

宇治小倉あゆむ整骨院には、沢山のぎっくり腰や腰痛患者さんが来院されています。患者様一人一人の痛みの原因を探ってみると原因は腰にないことが多いことがわかりました。 しかし多くの病院や整骨院、整体院では、「腰が痛い」という患者様の訴えに対し、腰や腰周辺のみに施術を行っているため、施術したその日は痛みが良くなったように感じても、次の日にすぐに痛みが戻ってしまうという、「その場しのぎの施術」を受けてしまっている方が多くいます。 当院では、痛みの出ている箇所のみでなく、痛みの原因となっている箇所への施術も行いますので、これまでどこにいってもよくならなかった腰痛から解放されるようお手伝いさせて頂きます。

痛みの原因となる筋肉は、腰周辺の筋肉だけでなく、お尻そして脚の筋肉までの腰痛の原因となることがあります。 ここでは、ぎっくり腰や腰痛の原因となる一部の筋肉を紹介しますので、ご参考下さい。

• 脊柱起立筋
• 多裂筋
• 腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）
• 腸方形筋
• 大殿筋・中殿筋・小殿筋
• 梨状筋
• ハムストリングス（半腱様筋・半膜様筋）

腰痛の約85%は非特異的腰痛とされ予後は良好ですが、残りの約15%には早急な医療的対応が必要な疾患が隠れている可能性があります。腰痛診療ガイドライン2019では、腰痛患者の初診時に最も重要なのは、下記のRed Flags（危険信号）を念頭に置いた問診・診察であるとされています。特に複数のRed Flagsに該当する場合は注意が必要です。

上記のRed Flagsに該当しない場合でも、2週間以上経過しても改善の傾向がみられない腰痛は、原因の再検査が必要な場合があります。自己判断せず、専門家にご相談ください。

腰痛診療ガイドライン2019では、「腰痛予防に運動療法は有用である」と強く推奨（推奨度1）されています。また、2023年のWHO慢性腰痛ガイドラインでも、構造化された運動プログラム（ウォーキング、水泳、ストレッチ、体幹トレーニングなど）が慢性腰痛の管理として推奨されています。

日常生活での腰痛予防のポイントとしては、（１）定期的な運動習慣を持つこと、（２）長時間同じ姿勢を続けないこと、（３）重いものを持ち上げる際は膝を曲げて腰を落とすこと、（４）適正な体重を維持すること、（５）精神的なストレスを溜め込まないこと、が挙げられます。職業性腰痛の予防には、運動に加えて、持ち上げ器具の使用や作業台の高さ調整など、職場環境の改善も有用とされています。

保険施術をする場合は、痛くなった原因（負傷原因）がはっきりとしている必要があります。ex: 子供を抱っこした時に腰を捻り、痛くて歩けなくなった・・・etc
尚、保険施術を希望される場合は、保険証をご持参下さい。

保険施術

	１割負担	２割負担	３割負担
初診時	810円迄	1130円迄	1990円迄
２回目以降	150～260円	200～430円	350～690円

このページで紹介している腰痛の情報・施術方針は、以下の論文・ガイドライン・研究に基づいています。

宇治小倉あゆむ整骨院

住所	〒611-0042京都府宇治市小倉町蓮池173-13 宇治小倉あゆむ整骨院
施術時間	平日：9:00～19:00 土・ 日：9:00～18:00（実費施術のみ） 休診日：火曜日、金曜日、祝日
駐車場	車・バイク・自転車 ： 院前に駐輪スペース有
最寄駅	近鉄小倉駅：徒歩9分