坐骨神経痛・座骨神経痛の痛み・痺れの専門施術

坐骨神経痛は病名ではなく「症状名」です。お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが出る状態の総称で、「坐骨神経痛です」という説明は「お尻から脚に痛みが出ていますね」と言っているに過ぎません。大切なのは「なぜ坐骨神経が刺激されているのか」という原因の部分です。原因としては腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、神経の癒着などが代表的ですが、原因を正しく評価・特定することが改善の第一歩となります。

はい、改善が期待できるケースは多くあります。40代以降ではレントゲンやMRIで骨の変性所見が見られることは珍しくなく、症状のない健康な方にも画像上の異常が確認される割合は非常に高いとされています。画像上の異常があることと、今の痛みやしびれが画像の異常によって引き起こされていることは必ずしも一致しません。実際に当院でも、整形外科で「骨の間が狭い」「脊柱管狭窄症」と診断された方の症状が、筋肉による坐骨神経の圧迫や神経の癒着が原因であり、手技的なアプローチで改善した症例があります。

急性の坐骨神経痛の場合、約75%の方が4週間以内に改善傾向を示すと報告されています。一方で、約20〜30%の方は1年以上症状が持続するとも報告されており※2、原因が解消されないまま放置すると慢性化するケースもあります。症状が3〜4ヶ月以上続いている場合や日常生活・仕事に支障が出ている場合は、早めに原因を評価した上で適切なアプローチを取ることをお勧めします。

症状の程度によりますが、保存的治療で改善するケースは多くあります。手術は短期的には症状の早期改善が期待できますが、1〜2年後の転帰は保存的治療と大きな差がないことが複数の研究で報告されています。筋肉による坐骨神経の圧迫や神経の癒着が原因のケースでは、手技的なアプローチで症状が改善できる可能性があります。当院では評価の結果をもとに改善の可能性をお伝えしますし、手術の検討が必要だと判断した場合は正直にお伝えして整形外科への受診をお勧めします。ただし、膀胱直腸障害（排尿・排便の異常）や急速に進行する筋力低下がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

梨状筋（りじょうきん）はお尻の深部にある小さな筋肉で、股関節を外側に回す動作を担います。この梨状筋のすぐ近くを坐骨神経が走っているため、梨状筋が硬くなったり緊張すると坐骨神経が圧迫されて、お尻から太もも裏にかけて痛みやしびれが出ます。長時間の座位や立ち仕事で梨状筋に負荷がかかり続けることが原因となりやすく、当院でも梨状筋が坐骨神経を圧迫していたケースが多数あります。

坐骨神経は本来、体を動かすたびに周囲の筋肉や筋膜の間をスムーズにスライドするように動きます。慢性的な炎症や繰り返す刺激によって、この滑る動きが阻害された状態が神経の癒着です。癒着した神経は自由に動けなくなり、体を動かすたびに引っ張られたり圧迫されやすくなります。施術では「神経モビリゼーション」と呼ばれる手技で、神経の走行に沿ってその動きを引き出し、癒着を改善し神経の滑走性を回復させていきます。強い痛みを伴うような施術ではありません。当院での改善症例はこちらをご覧ください。

まず問診・触診に加え、SLRテスト（椎間板ヘルニアの評価）、スランプテスト（神経の緊張・癒着の評価）、梨状筋テスト、歩行分析による間欠性跛行の有無確認などを行い、痛みの原因を特定します。その上で、筋膜リリース・神経モビリゼーション・ハイボルト治療などを組み合わせて施術を行います。神経モビリゼーションは、複数の系統的レビューにより腰部神経根症の痛みや機能障害の改善に有効であることが報告されています。痛みが改善した後は、自宅でできる神経フロッシング（神経をほぐす運動）や再発予防のためのセルフケアを指導します。

一般的に、しびれ（感覚障害）は痛みよりも神経への影響が強い状態を示唆しています。特に足の感覚が鈍くなる、足に力が入りにくくなるなどの症状は神経障害が進行している可能性があります。さらに、排尿・排便の異常がある場合は馬尾症候群の疑いがあり、緊急の医療対応が必要です。しびれが強い場合やどんどん悪化している場合は、早めに整形外科にご相談ください。

長期間の安静（ベッドレスト）は現在では推奨されていません。研究では、安静と活動維持の間に痛みや機能面での明確な差がないことが示されており、むしろ適度に動くことが回復を促すとされています。実際に当院の症例でも、「動くと悪化するかもしれない」と安静にしていても症状は変わらず、むしろ体が固まった感覚が増したという方がいらっしゃいます。ただし、痛みが強い急性期には無理な動きは避け、症状に合わせた適切な運動を行うことが大切です。

慢性化しているケースでも改善が期待できる場合はあります。症状が長期間続いていると、筋肉の硬さや神経の癒着が定着しやすくなっているため改善に時間がかかることもありますが、適切なアプローチで症状が変化してくるケースも多くあります。当院でも2年間続いた症状が、筋肉と神経の癒着へのアプローチで改善した症例があります。まず一度、現在の状態を評価させてください。

はい、併用は可能です。整形外科での画像診断（レントゲン・MRI）と当院での手技的なアプローチは互いを補い合うものです。整形外科での診断内容をお聞きすることで、より精度の高い施術が可能になりますので、これまでの検査結果や診断内容をお聞かせいただけますと幸いです。また、レントゲンやMRIが必要と判断した場合は、医療機関への受診をおすすめすることもあります。

症状の程度・期間・原因によって異なりますが、筋肉による神経圧迫や神経の癒着が原因の場合、週1〜2回のペースで6〜8回程度を目安にしていることが多いです。当院の症例では、梨状筋症候群が原因のケースで6回、神経の癒着が原因のケースで7回程度で日常生活への支障がなくなっています。慢性化している場合や複数の原因が絡んでいる場合はもう少し時間がかかることもあります。初回の検査・評価時に、改善の見通しをお伝えいたします。

はい、完全予約制です。LINE・WEB・お電話（0774-79-3343）のいずれかでご予約ください。院前に駐車スペースがございます（車・バイク・自転車対応）。所在地は京都府宇治市小倉町蓮池173-13で、近鉄小倉駅から徒歩約9分です。